เหตุใดไข้เลือดออกจึงแพร่ระบาดไปยังประเทศนอกเขตร้อน และเราควรรู้เกี่ยวกับไข้เลือดออกอย่างไร?

d คืออะไรเอนเกไข้และ DENVvไอรุส?

ไข้เลือดออกเกิดจากเชื้อไวรัสเดงกี (DENV) ซึ่งแพร่กระจายสู่มนุษย์เป็นหลักผ่านการถูกยุงตัวเมียที่ติดเชื้อกัด โดยเฉพาะยุงลาย Aedes aegypti และ Aedes albopictus

ไวรัสมีซีโรไทป์ที่แตกต่างกัน 4 ซีโรไทป์ (DENV-1, DENV-2, DENV-3 และ DENV-4) การติดเชื้อซีโรไทป์หนึ่งจะทำให้มีภูมิคุ้มกันต่อซีโรไทป์นั้นตลอดชีวิต แต่จะไม่สร้างภูมิคุ้มกันต่อซีโรไทป์อื่นๆ

โรคไข้เลือดออกแพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านทางยุงกัด ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดการแพร่เชื้อ ได้แก่:

เวกเตอร์:การยุงลายยุงเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมในเมืองและแพร่พันธุ์ในน้ำนิ่งยุงลายบ้านสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้เช่นกันแต่พบได้น้อยกว่า

การติดต่อจากมนุษย์สู่ยุง:เมื่อยุงกัดผู้ติดเชื้อ ไวรัสจะเข้าไปในยุงและสามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์คนอื่นได้หลังจากระยะฟักตัวประมาณ 8-12 วัน

ทำไมเราจึงมีโรคไข้เลือดออกแม้ในประเทศที่ไม่ใช่เขตร้อน?

การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ: อุณหภูมิโลกที่สูงขึ้นทำให้แหล่งที่อยู่อาศัยของสิ่งมีชีวิตขยายตัวยุงลายพาหะหลักของโรคไข้เลือดออก

การเดินทางและการค้าระหว่างประเทศ: การเดินทางและการค้าระหว่างประเทศที่เพิ่มมากขึ้นอาจนำไปสู่การแพร่เชื้อยุงที่เป็นพาหะของโรคไข้เลือดออกหรือบุคคลที่ติดเชื้อไปยังพื้นที่ที่ไม่ใช่เขตร้อน

การขยายตัวของเมือง: การขยายตัวของเมืองอย่างรวดเร็วโดยไม่มีการจัดการน้ำที่เพียงพอ ทำให้เกิดแหล่งเพาะพันธุ์ยุง

การปรับตัวของยุง: ยุงลาย โดยเฉพาะยุงลายและยุงลายอัลโบพิคตัสกำลังปรับตัวให้เข้ากับสภาพอากาศที่อบอุ่นมากขึ้นในสถานที่ต่างๆ เช่น บางส่วนของยุโรปและอเมริกาเหนือ

ปัจจัยเหล่านี้ร่วมกันส่งผลให้โรคไข้เลือดออกระบาดในภูมิภาคที่ไม่ใช่เขตร้อนมากขึ้น

การวินิจฉัยและรักษาโรคไข้เลือดออกทำอย่างไร?

การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคไข้เลือดออกอาจทำได้ยากเนื่องจากอาการไม่จำเพาะ ซึ่งอาจเลียนแบบโรคไวรัสอื่นๆ ได้

อาการ:อาการเริ่มแรกมักปรากฏภายใน 4-10 วันหลังการติดเชื้อ ได้แก่ ไข้สูง ปวดศีรษะรุนแรง ปวดหลังเบ้าตา ปวดข้อและกล้ามเนื้อ ผื่น และมีเลือดออกเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรง ไข้เลือดออกเดงกีอาจพัฒนาเป็นไข้เลือดออกเดงกี (DHF) หรือกลุ่มอาการช็อกเดงกี (DSS) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยควบคุมอาการก่อนที่จะแย่ลง

การตรวจจับmจริยธรรมสำหรับdเอนเก:

Sการทดสอบทางเอโรโลยี:ตรวจหาแอนติบอดี (IgM และ IgG) ต่อไวรัสเดงกี โดย IgM บ่งชี้การติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ และ IgG บ่งชี้การสัมผัสเชื้อในอดีต การทดสอบเหล่านี้มักใช้ในคลินิกและห้องปฏิบัติการรวมศูนย์เพื่อยืนยันการติดเชื้อในปัจจุบันหรือก่อนหน้านี้ในระหว่างการฟื้นตัวหรือในบุคคลที่ไม่มีอาการแต่มีประวัติการสัมผัสโรค

การทดสอบแอนติเจน NS1:ตรวจหาโปรตีนที่ไม่ใช่โครงสร้าง 1 (NS1) ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อ ซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องมือวินิจฉัยระยะเริ่มต้น เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจพบอย่างรวดเร็วภายใน 1-5 วันแรกหลังจากเริ่มมีอาการ การทดสอบเหล่านี้มักทำในการตั้งค่าจุดดูแลผู้ป่วยเช่นคลินิก, โรงพยาบาล, และแผนกฉุกเฉินเพื่อการตัดสินใจและการเริ่มการรักษาที่รวดเร็ว

การทดสอบ NS1 + IgG/IgM:ตรวจหาการติดเชื้อทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะก่อนหน้าโดยการตรวจหาโปรตีนไวรัสและแอนติบอดีในเลือด ซึ่งมีประโยชน์ในการแยกแยะระหว่างการติดเชื้อที่เพิ่งเกิดขึ้นและการสัมผัสเชื้อในอดีต หรือระบุการติดเชื้อแทรกซ้อน โดยทั่วไปมักใช้ในโรงพยาบาล, คลินิก, และห้องปฏิบัติการรวมศูนย์เพื่อการประเมินการวินิจฉัยที่ครอบคลุม

การทดสอบโมเลกุล:ตรวจหา RNA ของไวรัสในเลือด ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงสุดภายในสัปดาห์แรกหลังป่วย และใช้เมื่อเริ่มติดเชื้อเพื่อยืนยันผลอย่างแม่นยำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีวิกฤต การทดสอบเหล่านี้ส่วนใหญ่ดำเนินการในห้องปฏิบัติการรวมศูนย์ซึ่งมีความสามารถในการวินิจฉัยทางโมเลกุลเนื่องจากต้องใช้อุปกรณ์เฉพาะทาง

การจัดลำดับ:ระบุสารพันธุกรรมของไวรัสเดงกี (DENV) เพื่อศึกษาลักษณะเฉพาะ ความหลากหลาย และวิวัฒนาการ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวิจัยทางระบาดวิทยา การสืบสวนการระบาด และการติดตามการกลายพันธุ์และรูปแบบการแพร่เชื้อของไวรัส การทดสอบนี้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการวิจัยและห้องปฏิบัติการสาธารณสุขเฉพาะทางเพื่อการวิเคราะห์จีโนมเชิงลึกและวัตถุประสงค์ในการเฝ้าระวัง

ปัจจุบันยังไม่มียาต้านไวรัสที่จำเพาะสำหรับโรคไข้เลือดออก การดูแลเน้นไปที่การดูแลแบบประคับประคอง เช่น การให้สารน้ำ บรรเทาอาการปวด และการติดตามอาการอย่างใกล้ชิด ทั้งนี้ ควรตระหนักว่าการตรวจพบการติดเชื้อไข้เลือดออกตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

Macro & Micro-Test นำเสนอชุดตรวจวินิจฉัย RDT, RT-PCR และ Sequencing ที่หลากหลายสำหรับการตรวจหาไข้เลือดออกและการติดตามการระบาด:

ไวรัสเดงกี I/II/III/IV นิวคลีอิกชุดตรวจจับกรด- ของเหลว/แห้งเยือกแข็ง;

แอนติเจน NS1 ของไข้เลือดออก, แอนติบอดี IgM/IgGชุดตรวจจับคู่;

HWTS-FE029-ชุดตรวจหาแอนติเจนไข้เลือดออก NS1

ชุดเสริมความเข้มข้นของไวรัสไข้เลือดออกชนิด 1/2/3/4 (วิธีการขยายแบบมัลติเพล็กซ์)

 

เอกสารที่เกี่ยวข้อง:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168170218300091?via%3Dihub