วันที่ 17 พฤษภาคม 2566 คือ "วันความดันโลหิตสูงโลก" ครั้งที่ 19
ความดันโลหิตสูงเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "ภัยร้าย" ต่อสุขภาพของมนุษย์ มากกว่าครึ่งหนึ่งของโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะหัวใจล้มเหลว เกิดจากความดันโลหิตสูง ดังนั้น เราจึงยังมีหนทางอีกยาวไกลในการป้องกันและรักษาความดันโลหิตสูง
01. อัตราการเกิดโรคความดันโลหิตสูงทั่วโลก
ทั่วโลกมีผู้ใหญ่ประมาณ 1.28 พันล้านคน อายุระหว่าง 30-79 ปี ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง มีเพียง 42% ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษา และมีเพียงประมาณหนึ่งในห้าของผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ ในปี 2019 จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคความดันโลหิตสูงทั่วโลกเกิน 10 ล้านคน คิดเป็นประมาณ 19% ของการเสียชีวิตทั้งหมด
02 โรคความดันโลหิตสูงคืออะไร?
ความดันโลหิตสูงเป็นกลุ่มอาการทางคลินิกของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือระดับความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรือสัญญาณที่ชัดเจน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจำนวนน้อยอาจมีอาการเวียนศีรษะ อ่อนเพลีย หรือเลือดกำเดาไหล ผู้ป่วยบางรายที่มีความดันโลหิตซิสโตลิก 200 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป อาจไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน แต่หัวใจ สมอง ไต และหลอดเลือดอาจได้รับความเสียหายไปบ้างแล้ว เมื่อโรคดำเนินไป โรคที่คุกคามถึงชีวิต เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เลือดออกในสมอง สมองขาดเลือด ไตวาย ยูเรเมีย และหลอดเลือดส่วนปลายอุดตัน จะเกิดขึ้นในที่สุด
(1) ความดันโลหิตสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ: คิดเป็นประมาณ 90-95% ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด อาจเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย เช่น ปัจจัยทางพันธุกรรม วิถีชีวิต โรคอ้วน ความเครียด และอายุ
(2) ความดันโลหิตสูงชนิดทุติยภูมิ: คิดเป็นประมาณ 5-10% ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เป็นความดันโลหิตสูงที่เกิดจากโรคอื่นหรือยา เช่น โรคไต ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โรคหัวใจและหลอดเลือด ผลข้างเคียงจากยา เป็นต้น
03 การใช้ยาในการรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
หลักการรักษาโรคความดันโลหิตสูง ได้แก่ การรับประทานยาเป็นระยะเวลานาน การควบคุมระดับความดันโลหิต การปรับปรุงอาการ การป้องกันและควบคุมภาวะแทรกซ้อน เป็นต้น มาตรการการรักษารวมถึงการปรับปรุงวิถีชีวิต การควบคุมความดันโลหิตเฉพาะบุคคล และการควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งการใช้ยาลดความดันโลหิตในระยะยาวเป็นมาตรการการรักษาที่สำคัญที่สุด
โดยทั่วไป แพทย์จะเลือกใช้ยาหลายชนิดร่วมกันโดยพิจารณาจากระดับความดันโลหิตและความเสี่ยงโดยรวมของโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย และใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อให้สามารถควบคุมความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาลดความดันโลหิตที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ยาต้านเอนไซม์แองจิโอเทนซิน (ACEI), ยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน (ARB), ยาปิดกั้นเบต้า, ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม (CCB) และยาขับปัสสาวะ
04 การตรวจทางพันธุกรรมเพื่อการใช้ยาเฉพาะบุคคลในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
ในปัจจุบัน ยาลดความดันโลหิตที่ใช้กันทั่วไปในทางคลินิกมักมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล และประสิทธิภาพในการรักษาความดันโลหิตสูงมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความแปรผันทางพันธุกรรม เภสัชพันธุศาสตร์สามารถช่วยชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างการตอบสนองต่อยาของแต่ละบุคคลและความแปรผันทางพันธุกรรม เช่น ประสิทธิภาพในการรักษา ระดับขนาดยา และผลข้างเคียง แพทย์สามารถระบุยีนเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วย เพื่อช่วยในการกำหนดมาตรฐานการใช้ยา
ดังนั้น การตรวจหาความแปรผันทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับยา จึงสามารถให้หลักฐานทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องสำหรับการคัดเลือกชนิดและขนาดยาที่เหมาะสมในทางคลินิก และปรับปรุงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้ยาได้
05 กลุ่มประชากรที่เหมาะสมสำหรับการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อกำหนดขนาดยาเฉพาะบุคคลสำหรับภาวะความดันโลหิตสูง
(1) ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง
(2) ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง
(3) ผู้ที่มีอาการไม่พึงประสงค์จากยา
(4) ผู้ที่มีผลการรักษาด้วยยาที่ไม่ดี
(5) ผู้ที่จำเป็นต้องรับประทานยาหลายชนิดพร้อมกัน
06 วิธีแก้ปัญหา
บริษัท Macro & Micro-Test ได้พัฒนาชุดตรวจวัดการเรืองแสงหลายชุดสำหรับใช้เป็นแนวทางและในการตรวจวัดยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง โดยนำเสนอโซลูชันที่ครอบคลุมและครบวงจรสำหรับการให้คำแนะนำการใช้ยาเฉพาะบุคคล และประเมินความเสี่ยงของผลข้างเคียงร้ายแรงจากยา:
ผลิตภัณฑ์นี้สามารถตรวจจับตำแหน่งยีน 8 ตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับยาต้านความดันโลหิตสูง และกลุ่มยาหลัก 5 กลุ่ม (ตัวบล็อกตัวรับเบต้าอะดรีเนอร์จิก, ตัวต้านตัวรับแอนジオเทนซิน II, ตัวยับยั้งเอนไซม์แปลงแอนジオเทนซิน, ตัวต้านแคลเซียม และยาขับปัสสาวะ) ซึ่งเป็นเครื่องมือสำคัญที่สามารถชี้นำการใช้ยาเฉพาะบุคคลและประเมินความเสี่ยงของผลข้างเคียงร้ายแรงจากยาได้ โดยการตรวจจับเอนไซม์ที่ใช้ในการเผาผลาญยาและยีนเป้าหมายของยา แพทย์สามารถเลือกยาต้านความดันโลหิตสูงและขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายได้ และปรับปรุงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาด้วยยาต้านความดันโลหิตสูง
ใช้งานง่าย: โดยใช้เทคโนโลยีเส้นโค้งการหลอมเหลว บ่อปฏิกิริยา 2 บ่อสามารถตรวจจับได้ 8 ตำแหน่ง
ความไวสูง: ขีดจำกัดการตรวจจับต่ำสุดคือ 10.0 นาโนกรัม/ไมโครลิตร
ความแม่นยำสูง: มีการทดสอบตัวอย่างทั้งหมด 60 ตัวอย่าง และพบว่าตำแหน่ง SNP ของแต่ละยีนมีความสอดคล้องกับผลลัพธ์จากการจัดลำดับดีเอ็นเอรุ่นใหม่หรือรุ่นแรก โดยมีอัตราความสำเร็จในการตรวจจับ 100%
ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้การควบคุมคุณภาพตามมาตรฐานภายในสามารถตรวจสอบกระบวนการตรวจจับทั้งหมดได้
วันที่เผยแพร่: 17 พฤษภาคม 2566