เชื้อเอ็นเทอโรค็อกคัสที่ดื้อต่อแวนโคไมซินและยีนดื้อยา

การดื้อยา หรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะดื้อยา หมายถึง การที่แบคทีเรียดื้อต่อฤทธิ์ของยาต้านแบคทีเรีย เมื่อเกิดภาวะดื้อยาแล้ว ประสิทธิภาพในการรักษาด้วยยาจะลดลงอย่างมาก การดื้อยาแบ่งออกเป็น การดื้อยาโดยกำเนิด และการดื้อยาที่เกิดขึ้นภายหลัง การดื้อยาโดยกำเนิดถูกกำหนดโดยยีนในโครโมโซมของแบคทีเรีย ถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่น และจะไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนการดื้อยาที่เกิดขึ้นภายหลัง เกิดจากการที่แบคทีเรียเปลี่ยนแปลงกระบวนการเผาผลาญของตัวเองหลังจากสัมผัสกับยาปฏิชีวนะ ทำให้แบคทีเรียไม่ถูกฆ่าโดยยาปฏิชีวนะ

ยีนต้านทานแวนโคไมซิน VanA และ VanB เป็นยีนต้านทานยาที่เกิดขึ้นภายหลัง โดย VanA แสดงความต้านทานสูงต่อแวนโคไมซินและทีโคพลาลิน ในขณะที่ VanB แสดงความต้านทานต่อแวนโคไมซินในระดับที่แตกต่างกัน และไวต่อทีโคพลาลิน แวนโคไมซินมักใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกในทางคลินิก แต่เนื่องจากการเกิดขึ้นของเอ็นเทอโรค็อกซีที่ดื้อต่อแวนโคไมซิน (VRE) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอ็นเทอโรค็อกซี เฟคาลิส และเอ็นเทอโรค็อกซี เฟเซียม ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 90% ทำให้เกิดความท้าทายอย่างมากต่อการรักษาทางคลินิก ในปัจจุบันยังไม่มีตัวยาต้านแบคทีเรียเฉพาะสำหรับการรักษา VRE ยิ่งไปกว่านั้น VRE ยังสามารถถ่ายทอดยีนต้านทานยาไปยังเอ็นเทอโรค็อกซีอื่นๆ หรือแบคทีเรียแกรมบวกอื่นๆ ได้อีกด้วย