การตอบสนองแบบหลายประเทศต่อการระบาดของไวรัสฮันตาในเทือกเขาแอนเดส: NAAT และการถอดรหัสลำดับจีโนมทั้งหมดเป็นเครื่องมือสำคัญ

ในเดือนเมษายน ปี 2026 เรือสำราญสำรวจขั้วโลกที่ติดธงชาติเนเธอร์แลนด์จะเข้าเทียบท่าเอ็มเอส ฮอนเดียสเรือออกเดินทางจากเมืองอุชัวยา ประเทศอาร์เจนตินา เมื่อวันที่ 6 เมษายน ผู้โดยสารคนหนึ่งมีไข้และปวดหัว และเสียชีวิตบนเรือในอีก 5 วันต่อมา ภรรยาของเขาก็ล้มป่วยและเสียชีวิตหลังจากถูกส่งตัวไปรักษาที่แอฟริกาใต้ ต่อมา ผู้โดยสารชาวอังกฤษวัย 69 ปี ตรวจพบว่าติดเชื้อไวรัสฮันตา และยังคงอยู่ในห้องไอซียู เมื่อวันที่ 13 พฤษภาคม องค์การอนามัยโลกรายงานว่าพบผู้ติดเชื้อ 11 ราย และเสียชีวิต 3 รายเกี่ยวข้องกับการระบาดบนเรือ

I. ภาพรวมของไวรัสและประเภทก่อโรค

ไวรัสฮันตาเป็นกลุ่มของไวรัส RNA ที่พบมากในสัตว์ฟันแทะ จัดอยู่ในสกุล Orthohantavirus ในวงศ์ Bunyaviridae จีโนมของไวรัสประกอบด้วยสามส่วน (L, M และ S)โดยเข้ารหัสเอนไซม์ RNA-dependent RNA polymerase, ไกลโคโปรตีน และโปรตีนนิวคลีโอแคปซิด ตามลำดับ โดยพิจารณาจากเขตการกระจายทางภูมิศาสตร์และอาการทางคลินิก ไวรัสฮันตาจะถูกจัดประเภทเป็นสองกลุ่มหลัก:

ไวรัสฮันตาในโลกเก่า(พบในยุโรป เอเชีย และแอฟริกา) ก่อให้เกิดไข้เลือดออกชนิดที่มีภาวะไตวาย (HFRS)ไวรัสที่เป็นตัวอย่าง ได้แก่ ไวรัสฮันทาน (HTNV), ไวรัสโซล (SEOV) และไวรัสพูมาลา (PUUV) ไวรัสเหล่านี้โจมตีไตเป็นหลัก ทำให้เกิดภาวะไตบกพร่อง อาการเลือดออก และในกรณีร้ายแรงอาจเกิดภาวะช็อก อัตราการเสียชีวิตแตกต่างกันไปตามชนิดของไวรัส แต่โดยทั่วไปอยู่ในช่วง...น้อยกว่า 1% ถึง 5-15%.

ไวรัสฮันตาในโลกใหม่(แพร่ระบาดในทวีปอเมริกาเหนือและอเมริกาใต้) ก่อให้เกิดโรคปอดอักเสบจากไวรัสฮันตา (HPS)ไวรัสที่เป็นตัวอย่าง ได้แก่ ไวรัสซินนอมเบร (SNV) และไวรัสแอนเดส (ANDV) ไวรัสเหล่านี้โจมตีปอดเป็นหลัก ทำให้เกิดภาวะปอดบวมน้ำที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจอย่างรวดเร็ว ภาวะหายใจลำบากอย่างรุนแรง และความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด อาการเริ่มต้นคล้ายไข้หวัดใหญ่ (มีไข้ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร) แต่โรคสามารถลุกลามไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวได้อย่างรวดเร็วอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 30-50%.

การระบาดบนเรือสำราญส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสแอนเดส (ANDV)ซึ่งเป็นของโรคปอดอักเสบจากไวรัสฮันตา (HPS)ชนิดย่อย

II. ไวรัสฮันตาที่เกี่ยวข้องกับโรค HFRS แบบดั้งเดิม เทียบกับ ไวรัสแอนเดส (HPS)

III. รูปแบบการส่งข้อมูล

ไวรัสฮันตาแพร่กระจายหลักๆ ผ่านทาง...การสัมผัสโดยตรงกับอุจจาระ น้ำลาย หรือปัสสาวะของสัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อหรือโดยการสูดดมละอองอุจจาระเส้นทางอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่:

-ถูกหนูที่ติดเชื้อกัดหรือข่วน;

-รับประทานอาหารที่ปนเปื้อนปัสสาวะ มูล หรือน้ำลายของหนูที่ติดเชื้อ

- การสัมผัสตา จมูก หรือปาก หลังจากสัมผัสสิ่งของที่ปนเปื้อนเชื้อโรค

การแพร่เชื้อจากคนสู่คนนั้นเกิดขึ้นได้ยากมากแต่ได้รับการยืนยันแล้วสำหรับไวรัสแอนเดส (ANDV)

IV. การติดตามผู้สัมผัสเชื้อฮันตาไวรัสทั่วโลก – การทดสอบกรดนิวคลีอิกและการจัดลำดับดีเอ็นเอเป็นเทคโนโลยีหลัก

หลังจากเกิดการระบาดของไวรัส ANDV หน่วยงานสาธารณสุขในกว่าสิบประเทศ รวมถึงสเปน สหราชอาณาจักร สหรัฐอเมริกา แคนาดา และสวิตเซอร์แลนด์ ได้เริ่มดำเนินการติดตามผู้สัมผัสและตรวจสอบการกักกันโรคพร้อมกัน ฝรั่งเศส สหรัฐอเมริกา และประเทศอื่นๆ ยังคงติดตามสถานะสุขภาพของพลเมืองที่เดินทางกลับจากเรือที่ได้รับผลกระทบอย่างต่อเนื่อง

ในการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินข้ามประเทศครั้งนี้การทดสอบกรดนิวคลีอิกและการจัดลำดับจีโนมมีบทบาทหลักที่ขาดไม่ได้:

-การทดสอบกรดนิวคลีอิกให้หลักฐานที่ชัดเจนสำหรับการระบุเชื้อโรคได้อย่างรวดเร็ว

-การจัดลำดับจีโนมนำเสนอหลักฐานระดับโมเลกุลที่หาที่เปรียบไม่ได้สำหรับการติดตามแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การยืนยันห่วงโซ่การแพร่กระจาย และการประเมินการเปลี่ยนแปลงของไวรัส

V. โซลูชันการตรวจจับไวรัสฮันตา (โดยเฉพาะชนิด HPS)

1. การระบุเชื้อก่อโรคในระยะเริ่มต้น

1.1 การตรวจวินิจฉัย ณ จุดดูแลผู้ป่วย (POCT)
การคัดกรองที่แม่นยำและการทดสอบฉุกเฉิน –จากตัวอย่างจนถึงผลลัพธ์ภายใน 1 ชั่วโมง.

1.2 การตรวจ PCR แบบดั้งเดิม

2. โซลูชันการจัดลำดับ

เพื่อการระบุเชื้อก่อโรคและการติดตามการระบาดในกรณีต่างๆมีไข้ไม่ทราบสาเหตุ หายใจลำบาก หรือมีอาการเลือดออก.

คุณสมบัติหลัก:

VI. ข้อมูลประสิทธิภาพที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว

การจัดลำดับจีโนมทั้งหมดโดยใช้โพรบจับตัวอย่างที่ติดเชื้อไวรัสฮันตาไวรัสประสบความสำเร็จแล้วครอบคลุมจีโนมมากกว่า 99% ที่ระดับความลึก 30 เท่า.

การตรวจหาจีโนไทป์และการวิเคราะห์สัดส่วนชนิดย่อยของไวรัสฮันตาโดยใช้ข้อมูลจากน้ำเสียเป็นไปได้

VII. ชุดอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง