ล่าสุด,ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของจีน รายสัปดาห์ได้ตีพิมพ์บทความวิจัยสำคัญที่อธิบายถึงการสืบสวนทางระบาดวิทยาและสาเหตุของการระบาดของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสโรตาชนิดกลุ่มซี (RVC) ในโรงเรียนประถมศึกษาแห่งหนึ่งในเมืองลู่โจว มณฑลเสฉวน ในเดือนตุลาคม ปี 2025 ที่สำคัญคือ ชุดตรวจจับเชื้อโรคเป้าหมายความเร็วสูง (probe-capture) และเทคโนโลยีการจัดลำดับจีโนมแบบครบถ้วนของ Macro & Micro-Test มีบทบาทสำคัญในการสืบสวนครั้งนี้ ด้วยการทำให้สามารถระบุเชื้อโรคได้อย่างแม่นยำและกำหนดลักษณะทางพันธุกรรมได้อย่างครอบคลุม เทคโนโลยีนี้ได้ให้หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญสำหรับการยืนยันการระบาดอย่างรวดเร็ว การติดตามแหล่งที่มาอย่างแม่นยำ และการควบคุมการระบาดอย่างมีประสิทธิภาพ
การระบาดอย่างฉับพลัน: รายงานการระบาดของไวรัส RVC ครั้งแรกในภาคตะวันตกเฉียงใต้ของจีน
เมื่อวันที่ 15 ตุลาคม 2568 เกิดการระบาดของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันที่โรงเรียนประถมศึกษาแห่งหนึ่งในเมืองลูโจว โรงเรียนดังกล่าวมีนักเรียนและบุคลากรรวม 1,943 คน โดยมีรายงานผู้ป่วย 32 ราย แบ่งเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ 6 ราย และผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิก 26 ราย คิดเป็นอัตราการติดเชื้อโดยรวม 1.65% การระบาดรุนแรงที่สุดระหว่างวันที่ 15-16 ตุลาคม โดยชั้นเรียนที่ 7 ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 มีอัตราการติดเชื้อสูงที่สุด (23.08%) ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กวัยเรียน (อายุเฉลี่ย 10 ปี) โดยมีอาการหลักคือ อาเจียน (65.62%) ท้องเสีย (46.87%) และปวดท้อง (37.50%) อาการมักจะคงอยู่ 1-3 วัน และผู้ป่วยทุกรายหายดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
การสอบสวนทางระบาดวิทยาพบว่าผู้ป่วยรายแรกเป็นเด็กชายอายุ 11 ปี เรียนอยู่ชั้น ป.5 น้องสาวของเขามีอาการคล้ายกันมาก่อน ซึ่งบ่งชี้ว่าการแพร่เชื้อภายในครอบครัวเป็นแหล่งที่มาเริ่มต้น การจัดการอาเจียนในโรงเรียนที่ไม่เหมาะสม—รวมถึงการกวาดและกำจัดโดยตรงโดยไม่ฆ่าเชื้อหรือแยกพื้นที่อย่างทันท่วงที—ประกอบกับการสุขอนามัยมือที่ไม่ดีในหมู่นักเรียน อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการแพร่เชื้อต่อไป ห้องเรียนที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ตั้งอยู่ระหว่างชั้น 2 ถึงชั้น 5 และใช้ห้องน้ำชายร่วมกัน ซึ่งบ่งชี้ว่าทั้งการแพร่เชื้อทางละอองฝอยและการสัมผัสอาจมีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจาย
การสืบสวนกลายเป็นเรื่องท้าทายอย่างยิ่ง เนื่องจากผลการตรวจคัดกรองเชื้อโรคตามปกติ รวมถึงการทดสอบหาโนโรไวรัสและโรตาไวรัสกลุ่มเอ ให้ผลเป็นลบ ซึ่งบ่งชี้ว่าเชื้อโรคที่พบได้ไม่บ่อยเป็นสาเหตุ
การวินิจฉัยสาเหตุของโรค: การวิเคราะห์ลำดับจีโนมทั้งหมดของ Macro & Micro-Test ระบุตัวการสำคัญได้
การทดสอบเบื้องต้นสำหรับโนโรไวรัสให้ผลเป็นลบ ต่อมาศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคลู่โจวได้ใช้ชุดตรวจ PCR แบบเรียลไทม์สำหรับเชื้อก่อโรคในระบบทางเดินอาหารแบบมัลติเพล็กซ์ ซึ่งสามารถตรวจจับเชื้อก่อโรคได้พร้อมกัน 28 ชนิด รวมถึงไวรัส 8 ชนิด แบคทีเรีย 17 ชนิด และปรสิต 3 ชนิด เพื่อคัดกรองตัวอย่างทางคลินิก 8 ตัวอย่าง ในวันที่ 17 ตุลาคม ตัวอย่าง 6 ตัวอย่างให้ผลเป็นบวกสำหรับโรตาไวรัสกลุ่ม C ซึ่งระบุเชื้อก่อโรคได้สำเร็จ
เพื่อติดตามแหล่งที่มาของการระบาดเพิ่มเติม นักวิจัยได้ทำการลำดับดีเอ็นเอแบบเมตาจีโนมิกส์ด้วยเทคโนโลยีนาโนพอเร และการลำดับดีเอ็นเอแบบเพิ่มความเข้มข้นทั้งจีโนมด้วยโพรบแคปเจอร์ของ Macro & Micro-Test ในตัวอย่างที่ให้ผลบวก 5 ตัวอย่าง วิธีการนี้ประสบความสำเร็จในการสร้างลำดับจีโนม RVC ที่สมบูรณ์ 5 ลำดับ (SC01–SC05) กลยุทธ์แบบบูรณาการของการคัดกรองด้วย PCR แบบมัลติเพล็กซ์อย่างรวดเร็ว ตามด้วยการลำดับดีเอ็นเอแบบทั้งจีโนมที่มีความละเอียดสูง ให้การสนับสนุนทางเทคนิคที่แข็งแกร่งสำหรับการระบาดวิทยาโมเลกุลและการติดตามแหล่งที่มาอย่างแม่นยำ
ข้อมูลเชิงวิทยาศาสตร์: การระบุจีโนไทป์ M2 ครั้งแรกในภาคตะวันตกเฉียงใต้ของจีน
จากข้อมูลจีโนมทั้งหมดคุณภาพสูงที่สร้างขึ้นโดยใช้เทคโนโลยีของ Macro & Micro-Test ทีมวิจัยได้รายงานผลการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญหลายประการ:
ยืนยันการระบาดของเชื้อโมโนโคลนอล:ไอโซเลตไวรัสทั้งห้าตัวมีจีโนไทป์จีโนมทั้งหมดที่เหมือนกัน (G4-P[2]-I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2) โดยมีความแตกต่างกันเพียง 0–1 โพลีมอร์ฟิซึมของนิวคลีโอไทด์เดี่ยว (SNP) ซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการระบาดมีต้นกำเนิดมาจากห่วงโซ่การแพร่กระจายเพียงสายเดียว
การค้นพบจีโนไทป์ M2:การวิเคราะห์ทางวิวัฒนาการชาติพันธุ์เผยให้เห็นว่าเชื้อ RVC จากเมืองลู่โจวจัดอยู่ในกลุ่มจีโนไทป์ M2 ไม่ใช่จีโนไทป์ M3 ซึ่งเคยถูกพิจารณาว่าเป็นกลุ่มจีโนไทป์ที่แพร่หลายในเชื้อ RVC ของจีนมาก่อน ผลการค้นพบนี้ท้าทายความเข้าใจแบบเดิมเกี่ยวกับการกระจายตัวของจีโนไทป์ RVC ในประเทศจีน และยืนยันการเกิดขึ้นของจีโนไทป์ M2 ในภาคตะวันตกเฉียงใต้ของจีน
หลักฐานแสดงถึงความเชื่อมโยงของการแพร่เชื้อระหว่างประเทศ:การเปรียบเทียบจีโนมทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงความคล้ายคลึงทางพันธุกรรมสูงระหว่างสายพันธุ์ลูโจวและสายพันธุ์ RVC ที่เคยมีรายงานในยูนนาน (2025) โนโวซีบีร์สค์ ประเทศรัสเซีย (2017) และอิตาลี (2012) ซึ่งบ่งชี้ว่ามีเครือข่ายการแพร่กระจายในยูเรเซียที่ยังคงทำงานอยู่
นัยสำคัญสำหรับการป้องกันและควบคุม: การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการแทรกแซงอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็น
หลังจากตรวจพบเชื้อก่อโรค ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคลู่โจวได้ดำเนินการควบคุมอย่างครอบคลุมทันที ซึ่งรวมถึงการแยกผู้ป่วย การฆ่าเชื้อในสิ่งแวดล้อม การจัดการอาเจียนอย่างเป็นระบบ และการระงับการเรียนการสอนชั่วคราว การระบาดถูกควบคุมได้สำเร็จภายในระยะฟักตัวเพียงครั้งเดียว โดยไม่มีรายงานผู้ป่วยเพิ่มเติมหลังจากวันที่ 21 ตุลาคม
การสืบสวนนี้ยังให้บทเรียนสำคัญด้านสาธารณสุขอีกด้วย กล่าวคือ สำหรับการระบาดของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นกลุ่มๆ ที่ผลการตรวจหาเชื้อโรตาไวรัสกลุ่ม A และโนโรไวรัสเป็นลบ ควรเพิ่มการตรวจหาเชื้อโรตาไวรัสกลุ่ม C และโรตาไวรัสชนิดอื่นๆ ที่ไม่ใช่กลุ่ม A เข้าไปในการตรวจคัดกรองวินิจฉัยตามปกติด้วย
การศึกษาครั้งนี้เป็นการรายงานการระบาดของไวรัสโรตากลุ่ม C ครั้งแรกในภาคตะวันตกเฉียงใต้ของจีน และเป็นการระบุจีโนไทป์ M2 ครั้งแรกในภูมิภาคนี้ ซึ่งช่วยขยายความเข้าใจเกี่ยวกับระบาดวิทยาของไวรัสโรตาในเอเชียตะวันออก ในการตรวจสอบครั้งนี้ โซลูชันแบบบูรณาการของ Macro & Micro-Test ที่ผสมผสานการตรวจคัดกรองด้วย PCR แบบมัลติเพล็กซ์เข้ากับการลำดับดีเอ็นเอแบบเพิ่มความเข้มข้นทั้งจีโนม แสดงให้เห็นถึงคุณค่าในทางปฏิบัติอย่างมีนัยสำคัญ โดยช่วยให้สามารถระบุเชื้อก่อโรคได้อย่างรวดเร็วและติดตามแหล่งที่มาทางโมเลกุลได้อย่างละเอียด ให้กรอบการทำงานทางเทคนิคที่ทำซ้ำได้สำหรับการตรวจสอบและควบคุมการระบาดของโรคติดเชื้อในอนาคตอย่างแม่นยำ
วันที่เผยแพร่: 30 กรกฎาคม 2569