โควิด-19 (2019-nCoV) ก่อให้เกิดการติดเชื้อหลายร้อยล้านคนและผู้เสียชีวิตหลายล้านคนนับตั้งแต่การระบาดเมื่อปลายปี 2019 ทำให้เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระดับโลก องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้เสนอ "สายพันธุ์กลายพันธุ์ที่น่ากังวล" 5 สายพันธุ์[1]ได้แก่ สายพันธุ์อัลฟา เบต้า แกมมา เดลตา และโอไมครอน โดยสายพันธุ์กลายพันธุ์ของโอไมครอนเป็นสายพันธุ์หลักในการระบาดทั่วโลกในปัจจุบัน หลังจากติดเชื้อโอไมครอน มิวแทนต์ อาการจะค่อนข้างไม่รุนแรง แต่สำหรับบุคคลพิเศษ เช่น ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้สูงอายุ โรคเรื้อรัง และเด็ก ความเสี่ยงที่จะป่วยหนักหรือเสียชีวิตหลังการติดเชื้อยังคงสูง อัตราการเสียชีวิตจากเชื้อสายพันธุ์กลายพันธุ์ในโอไมครอน จากข้อมูลจริงแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 0.75% ซึ่งสูงกว่าอัตราการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ประมาณ 7-8 เท่า และอัตราการเสียชีวิตจากเชื้อในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี สูงกว่า 10% ซึ่งสูงกว่าอัตราการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ทั่วไปเกือบ 100 เท่า[2]อาการทางคลินิกทั่วไปของการติดเชื้อ ได้แก่ มีไข้ ไอ คอแห้ง เจ็บคอ ปวดกล้ามเนื้อ เป็นต้น ผู้ป่วยอาการรุนแรงอาจมีอาการหายใจลำบากและ/หรือภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ
ไวรัสไข้หวัดใหญ่มี 4 ชนิด ได้แก่ A, B, C และ D ชนิดการระบาดหลักๆ คือชนิดย่อย A (H1N1) และ H3N2 และสายพันธุ์ B (วิกตอเรียและยามากาตะ) ไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่จะทำให้เกิดการระบาดตามฤดูกาลและการระบาดใหญ่ที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ทุกปี โดยมีอัตราการเกิดสูง จากสถิติพบว่ามีผู้ป่วยโรคคล้ายไข้หวัดใหญ่ประมาณ 3.4 ล้านรายได้รับการรักษาทุกปี[3]และมีผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ประมาณ 88,100 ราย เสียชีวิต คิดเป็นร้อยละ 8.2 ของผู้เสียชีวิตจากโรคทางเดินหายใจ[4]อาการทางคลินิกประกอบด้วยไข้ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ และไอแห้ง กลุ่มเสี่ยงสูง เช่น หญิงตั้งครรภ์ ทารก ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มักมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตในรายที่มีอาการรุนแรง
1. COVID-19 กับความเสี่ยงไข้หวัดใหญ่
การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ร่วมกับโควิด-19 อาจทำให้ผลกระทบของโรครุนแรงขึ้น การศึกษาของอังกฤษแสดงให้เห็นว่า[5]เมื่อเปรียบเทียบกับการติดเชื้อ COVID-19 เพียงอย่างเดียว ความเสี่ยงในการใช้เครื่องช่วยหายใจและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในโรงพยาบาลในผู้ป่วย COVID-19 ที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้น 4.14 เท่าและ 2.35 เท่าตามลำดับ
วิทยาลัยการแพทย์ถงจี้ มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีหัวจง ตีพิมพ์ผลการศึกษา[6]ซึ่งรวมการศึกษา 95 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวน 62,107 ราย อัตราความชุกของการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ร่วมอยู่ที่ 2.45% โดยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A มีสัดส่วนค่อนข้างสูง เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 เพียงอย่างเดียว ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ร่วมมีความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่รุนแรงสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งรวมถึงการรักษาตัวในหอผู้ป่วยหนัก การใช้เครื่องช่วยหายใจ และการเสียชีวิต แม้ว่าอัตราความชุกของการติดเชื้อร่วมจะต่ำ แต่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อร่วมมีความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ร้ายแรงสูงกว่า
การวิเคราะห์เชิงอภิมานแสดงให้เห็นว่า[7]เมื่อเทียบกับกลุ่ม B-stream แล้ว กลุ่ม A-stream มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อโควิด-19 ร่วมกันมากกว่า ในบรรดาผู้ป่วยที่ติดเชื้อร่วม 143 ราย พบว่า 74% ติดเชื้อกลุ่ม A-stream และ 20% ติดเชื้อกลุ่ม B-stream การติดเชื้อร่วมอาจทำให้ผู้ป่วยมีอาการป่วยรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยง เช่น เด็ก
การวิจัยเกี่ยวกับเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตจากโรคไข้หวัดใหญ่ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ในสหรัฐอเมริกาในปี 2564-2565 พบว่า[8]ปรากฏการณ์การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ร่วมกับโรคโควิด-19 สมควรได้รับความสนใจ ในบรรดาผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ มีผู้ติดเชื้อโควิด-19 และไข้หวัดใหญ่ร่วม 6% และสัดส่วนผู้เสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นเป็น 16% ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 และไข้หวัดใหญ่ร่วมจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือทางระบบทางเดินหายใจทั้งแบบรุกรานและไม่รุกรานมากกว่าผู้ที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เพียงอย่างเดียว และชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อร่วมกันอาจนำไปสู่ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่รุนแรงกว่าในเด็ก
2. การวินิจฉัยแยกโรคไข้หวัดใหญ่และโควิด-19
ทั้งโรคใหม่และไข้หวัดใหญ่สามารถติดต่อได้ง่าย และมีอาการทางคลินิกบางอย่างที่คล้ายคลึงกัน เช่น ไข้ ไอ และปวดกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม รูปแบบการรักษาไวรัสทั้งสองชนิดนี้มีความแตกต่างกัน และยาต้านไวรัสที่ใช้ก็แตกต่างกัน ในระหว่างการรักษา ยาอาจทำให้อาการทางคลินิกทั่วไปของโรคเปลี่ยนแปลงไป ทำให้การวินิจฉัยโรคทำได้ยากขึ้นจากอาการเพียงอย่างเดียว ดังนั้น การวินิจฉัยโรคโควิด-19 และไข้หวัดใหญ่ที่แม่นยำจึงจำเป็นต้องอาศัยการตรวจหาเชื้อไวรัส เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ
คำแนะนำที่เป็นเอกฉันท์หลายประการเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาบ่งชี้ว่าการระบุ COVID-19 และไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้อย่างแม่นยำผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสม
แผนการวินิจฉัยและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ (ฉบับปี 2020)-[9]และ 《ฉันทามติผู้เชี่ยวชาญฉุกเฉินมาตรฐานการวินิจฉัยและการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่ (ฉบับปี 2022)-[10]ทุกคนชี้ให้เห็นชัดเจนว่าไข้หวัดใหญ่มีความคล้ายคลึงกับโรคบางชนิดใน COVID-19 และ COVID-19 มีอาการเล็กน้อยและพบได้บ่อย เช่น ไข้ ไอแห้ง และเจ็บคอ ซึ่งแยกแยะจากไข้หวัดใหญ่ได้ยาก ส่วนอาการรุนแรงและวิกฤต ได้แก่ ปอดบวมรุนแรง กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน และความผิดปกติของอวัยวะ ซึ่งคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกของไข้หวัดใหญ่รุนแรงและวิกฤต และจำเป็นต้องแยกแยะตามสาเหตุ
《แผนการวินิจฉัยและการรักษาการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (ฉบับที่ 10 เพื่อการทดลอง)[11]กล่าวว่าการติดเชื้อโควิด-19 ควรแยกแยะจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่เกิดจากไวรัสชนิดอื่น
3 ความแตกต่างในการรักษาการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และโควิด-19
2019-nCoV และไข้หวัดใหญ่เป็นโรคที่เกิดจากไวรัสที่แตกต่างกัน และวิธีการรักษาก็แตกต่างกัน การใช้ยาต้านไวรัสอย่างถูกต้องสามารถยับยั้งภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคทั้งสองได้
แนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสโมเลกุลขนาดเล็ก เช่น Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola และยาแอนติบอดีที่ทำลายฤทธิ์ เช่น Ambaviruzumab/Romisvir monoclonal antibody injection ในผู้ป่วย COVID-19[12].
ยาต้านไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่ใช้สารยับยั้งนิวรามินิเดส (oseltamivir, zanamivir), สารยับยั้งเฮแมกกลูตินิน (Abidor) และสารยับยั้ง RNA polymerase (Mabaloxavir) ซึ่งมีผลดีต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B ที่นิยมในปัจจุบัน[13].
การเลือกสูตรยาต้านไวรัสที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษา 2019-nCoV และไข้หวัดใหญ่ ดังนั้น การระบุเชื้อก่อโรคให้ชัดเจนจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อใช้เป็นแนวทางในการใช้ยาทางคลินิก
4 ผลิตภัณฑ์กรดนิวคลีอิกสำหรับการตรวจข้อสามข้อ COVID-19/ ไข้หวัดใหญ่ A / ไข้หวัดใหญ่ B
ผลิตภัณฑ์นี้ให้การระบุที่รวดเร็วและแม่นยำไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2019-nCoV ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ Bและช่วยแยกแยะ 2019-nCoV และไข้หวัดใหญ่ ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจสองชนิดที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกัน แต่มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน การระบุเชื้อก่อโรคจะช่วยนำทางการพัฒนาทางคลินิกของโปรแกรมการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย และมั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงที
โซลูชั่นรวม:
การเก็บตัวอย่าง--การสกัดกรดนิวคลีอิก--สารตรวจจับ--ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
การระบุที่แม่นยำ: ระบุโควิด-19 (ORF1ab, N), ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และไวรัสไข้หวัดใหญ่ B ได้ในหลอดเดียว
มีความไวสูง: LOD ของ Covid-19 คือ 300 สำเนา/มล. และของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B คือ 500 สำเนา/มล.
ครอบคลุมอย่างครอบคลุม: Covid-19 ครอบคลุมสายพันธุ์กลายพันธุ์ที่รู้จักทั้งหมด โดยไข้หวัดใหญ่ A รวมถึงสายพันธุ์ตามฤดูกาล H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 เป็นต้น และไข้หวัดใหญ่ B รวมถึงสายพันธุ์ Victoria และ Yamagata เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีการตรวจพบที่พลาดไป
การควบคุมคุณภาพที่เชื่อถือได้: การควบคุมเชิงลบ/เชิงบวกในตัว การอ้างอิงภายในและการควบคุมคุณภาพเอนไซม์ UDG สี่เท่า การตรวจสอบสารเคมีและการดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ
ใช้กันอย่างแพร่หลาย: เข้ากันได้กับเครื่องมือ PCR เรืองแสงสี่ช่องกระแสหลักในตลาด
การสกัดอัตโนมัติ: ด้วย Macro & Micro-Testระบบสกัดกรดนิวคลีอิกอัตโนมัติและสารเคมีในการสกัด ประสิทธิภาพการทำงานและความสม่ำเสมอของผลลัพธ์ได้รับการปรับปรุง
ข้อมูลผลิตภัณฑ์
อ้างอิง
1. องค์การอนามัยโลก การติดตามสายพันธุ์ SARS‑CoV‑2[EB/OL] (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https://www. who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. การตีความที่เชื่อถือได้ _ Liang Wannian: อัตราการเสียชีวิตใน Omicron อยู่ที่ 7 ถึง 8 เท่าของไข้หวัดใหญ่ _ ไข้หวัดใหญ่ _ โรคระบาด _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html
3. Feng LZ, Feng S, Chen T และคณะ ภาระการปรึกษาผู้ป่วยนอกที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ในประเทศจีน พ.ศ. 2549-2558: การศึกษาเชิงประชากร [J] ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดอื่นๆ ในระบบทางเดินหายใจ พ.ศ. 2563, 14(2): 162-172
4. Li L, Liu YN, Wu P และคณะ อัตราการเสียชีวิตจากโรคทางเดินหายใจส่วนเกินที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ในประเทศจีน ปี 2010-2015: การศึกษาเชิงประชากร [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM และคณะ การติดเชื้อ SARS-CoV-2 ร่วมกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ หรืออะดีโนไวรัส Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. ความชุกและผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องของการติดเชื้อร่วมระหว่าง SARS-CoV-2 และไข้หวัดใหญ่: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. การติดเชื้อร่วมของไวรัส SARS-CoV-2 และไวรัสไข้หวัดใหญ่: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน J Clin Virol Plus. 2021 ก.ย.; 1(3):100036
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S และคณะ ความชุกของการติดเชื้อร่วมระหว่าง SARS-CoV-2 และไข้หวัดใหญ่ และลักษณะทางคลินิกในเด็กและวัยรุ่นอายุ <18 ปี ที่เคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตด้วยไข้หวัดใหญ่ - สหรัฐอเมริกา ฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ 2021-22 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596
9. คณะกรรมการสุขภาพและสุขภาวะแห่งชาติสาธารณรัฐประชาชนจีน (PRC) หน่วยงานบริหารการแพทย์แผนจีนแผนโบราณ โครงการวินิจฉัยและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ (ฉบับปี 2020) [J] วารสารโรคติดเชื้อทางคลินิกจีน, 2020, 13(6): 401-405,411
10. สาขาแพทย์ฉุกเฉินของสมาคมแพทย์จีน, สาขาการแพทย์ฉุกเฉินของสมาคมแพทย์จีน, สมาคมการแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศจีน, สมาคมการแพทย์ฉุกเฉินปักกิ่ง, คณะกรรมการวิชาชีพการแพทย์ฉุกเฉินกองทัพปลดปล่อยประชาชนจีน. ความเห็นพ้องของผู้เชี่ยวชาญด้านฉุกเฉินเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่ (ฉบับปี 2022) [J]. วารสารการแพทย์วิกฤตจีน, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพและสุขภาวะแห่งรัฐ กรมการแพทย์แผนจีนแห่งรัฐ ประกาศเกี่ยวกับการพิมพ์และเผยแพร่แผนการวินิจฉัยและการรักษาการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (ฉบับทดลอง ฉบับที่ 10)
12. จาง ฝูเอี๋ย, จัว หวัง, หวัง ฉวนหง และคณะ ความเห็นพ้องของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ [J]. วารสารโรคติดเชื้อทางคลินิกจีน, 2023, 16(1): 10-20.
13. สาขาแพทย์ฉุกเฉินของสมาคมแพทย์จีน, สาขาการแพทย์ฉุกเฉินของสมาคมแพทย์จีน, สมาคมการแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศจีน, สมาคมการแพทย์ฉุกเฉินแห่งปักกิ่ง, คณะกรรมการวิชาชีพการแพทย์ฉุกเฉินแห่งกองทัพปลดปล่อยประชาชนจีน. ความเห็นพ้องของผู้เชี่ยวชาญด้านฉุกเฉินเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่ (ฉบับปี 2022) [J]. วารสารการแพทย์วิกฤตจีน, 2022, 42(12): 1013-1026.
เวลาโพสต์: 29 มี.ค. 2567