โควิด-19 (2019-nCoV) ทำให้เกิดการติดเชื้อหลายร้อยล้านคนและมีผู้เสียชีวิตหลายล้านคนนับตั้งแต่เกิดการระบาดเมื่อปลายปี 2019 ทำให้กลายเป็นภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพทั่วโลกองค์การอนามัยโลก (WHO) หยิบยก "ความกังวลสายพันธุ์กลาย" 5 ประการ[1]ได้แก่ อัลฟ่า เบต้า แกมมา เดลต้า และโอไมครอน และสายพันธุ์กลายพันธุ์ของโอไมครอน ถือเป็นสายพันธุ์หลักในการแพร่ระบาดทั่วโลกในปัจจุบันหลังจากติดเชื้อ Omicron กลายพันธุ์ อาการจะค่อนข้างไม่รุนแรง แต่สำหรับคนพิเศษ เช่น ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้สูงอายุ โรคเรื้อรัง และเด็ก ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยร้ายแรงหรือแม้กระทั่งการเสียชีวิตหลังการติดเชื้อยังคงมีสูงอัตราการเสียชีวิตของเคสสายพันธุ์กลายพันธุ์ใน Omicron ข้อมูลจริงแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 0.75% ซึ่งเป็นประมาณ 7 ถึง 8 เท่าของไข้หวัดใหญ่ และอัตราการเสียชีวิตของผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี เก่าเกิน 10% ซึ่งเกือบ 100 เท่าของไข้หวัดใหญ่ทั่วไป[2]-อาการทางคลินิกที่พบบ่อยของการติดเชื้อ ได้แก่ มีไข้ ไอ คอแห้ง เจ็บคอ ปวดกล้ามเนื้อ เป็นต้น ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจมีอาการหายใจลำบากและ/หรือภาวะขาดออกซิเจนในเลือด
ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีสี่ประเภท: A, B, C และ D ประเภทการแพร่ระบาดหลักคือชนิดย่อย A (H1N1) และ H3N2 และสายพันธุ์ B (วิกตอเรียและยามากาตะ)ไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่จะทำให้เกิดการระบาดตามฤดูกาลและเกิดโรคระบาดที่ไม่สามารถคาดเดาได้ทุกปี โดยมีอัตราการเกิดสูงจากสถิติพบว่า มีผู้ป่วยประมาณ 3.4 ล้านรายได้รับการรักษาด้วยโรคคล้ายไข้หวัดใหญ่ทุกปี[3]และโรคทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ประมาณ 88,100 รายทำให้เสียชีวิต คิดเป็น 8.2% ของผู้เสียชีวิตจากโรคทางเดินหายใจ[4]-อาการทางคลินิก ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ และไอแห้งๆกลุ่มเสี่ยงสูง เช่น สตรีมีครรภ์ ทารก ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มักเป็นโรคปอดบวมและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีร้ายแรง
1 โควิด-19 กับอันตรายจากไข้หวัดใหญ่
การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ร่วมกับ COVID-19 อาจทำให้ผลกระทบของโรครุนแรงขึ้นการศึกษาของอังกฤษแสดงให้เห็นว่า[5]เมื่อเทียบกับการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เพียงอย่างเดียว ความเสี่ยงในการใช้เครื่องช่วยหายใจและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในโรงพยาบาลในผู้ป่วยโควิด-19 ที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ เพิ่มขึ้น 4.14 เท่า และ 2.35 เท่า
วิทยาลัยการแพทย์ถงจี้ แห่งมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีหัวจง ตีพิมพ์ผลการศึกษา[6]ซึ่งรวมการศึกษา 95 รายการที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 62,107 รายในโรคโควิด-19อัตราความชุกของการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ร่วมอยู่ที่ร้อยละ 2.45 โดยในจำนวนนี้ไข้หวัดใหญ่ A มีสัดส่วนค่อนข้างสูงเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 เท่านั้น ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลลัพธ์ที่รุนแรงมากขึ้น รวมถึงการเข้ารับการรักษาใน ICU การใช้เครื่องช่วยหายใจ และการเสียชีวิตแม้ว่าความชุกของการติดเชื้อร่วมจะต่ำ แต่ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อร่วมจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลกระทบร้ายแรง
การวิเคราะห์เมตาแสดงให้เห็นว่า[7]เมื่อเทียบกับ B-stream แล้ว A-stream มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อร่วมกับ COVID-19 มากกว่าในบรรดาผู้ป่วยที่ติดเชื้อร่วม 143 ราย มี 74% ติดเชื้อ A-stream และ 20% ติดเชื้อ B-streamการติดเชื้อร่วมอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงยิ่งขึ้นของผู้ป่วย โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยง เช่น เด็ก
ผลวิจัยเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ในสหรัฐอเมริกา ปี 2564-2565 พบว่า[8]ว่าปรากฏการณ์การติดเชื้อร่วมกับไข้หวัดใหญ่ในโรคโควิด-19 สมควรได้รับความสนใจในบรรดาผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่นั้น 6% มีการติดเชื้อร่วมกับ COVID-19 และไข้หวัดใหญ่ และสัดส่วนการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นเป็น 16%การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อร่วมกับโรคโควิด-19 และไข้หวัดใหญ่จำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือด้านระบบทางเดินหายใจแบบรุกรานและไม่รุกรานมากกว่าผู้ที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เพียงอย่างเดียว และชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อร่วมกันอาจนำไปสู่ความเสี่ยงโรคร้ายแรงในเด็กมากขึ้น .
2 การวินิจฉัยแยกโรคไข้หวัดใหญ่และ COVID-19
ทั้งโรคใหม่และไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดต่อได้ง่าย และมีอาการทางคลินิกบางอย่างที่คล้ายคลึงกัน เช่น มีไข้ ไอ และปวดกล้ามเนื้ออย่างไรก็ตาม รูปแบบการรักษาสำหรับไวรัสทั้งสองชนิดนี้แตกต่างกัน และยาต้านไวรัสที่ใช้ก็แตกต่างกันในระหว่างการรักษา ยาอาจเปลี่ยนแปลงอาการทางคลินิกโดยทั่วไปของโรค ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยโรคตามอาการเท่านั้นดังนั้นการวินิจฉัยโรคโควิด-19 และไข้หวัดใหญ่ที่แม่นยำจึงต้องอาศัยการตรวจหาความแตกต่างของไวรัสเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ
คำแนะนำที่เป็นเอกฉันท์หลายประการเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาชี้ให้เห็นว่าการระบุเชื้อไวรัสโควิด-19 และไข้หวัดใหญ่อย่างถูกต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งสำคัญมากในการกำหนดแผนการรักษาที่สมเหตุสมผล
แผนการวินิจฉัยและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ (ฉบับปี 2563)-[9]และ "ฉันทามติผู้เชี่ยวชาญฉุกเฉินมาตรฐานการวินิจฉัยและการรักษาไข้หวัดใหญ่สำหรับผู้ใหญ่ (ฉบับปี 2022)-[10]ทั้งหมดนี้ทำให้ชัดเจนว่าไข้หวัดใหญ่มีความคล้ายคลึงกับโรคบางชนิดในโรคโควิด-19 ส่วนโรคโควิด-19 มีอาการไม่รุนแรงและพบบ่อย เช่น มีไข้ ไอแห้ง เจ็บคอ ซึ่งแยกไม่ออกจากไข้หวัดใหญ่ได้ง่ายอาการที่รุนแรงและรุนแรง ได้แก่ โรคปอดบวมรุนแรง กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน และความผิดปกติของอวัยวะ ซึ่งคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกของไข้หวัดใหญ่รุนแรงและวิกฤต และจำเป็นต้องแยกความแตกต่างตามสาเหตุ
《แผนการวินิจฉัยและการรักษาการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (ฉบับที่ 10 สำหรับการทดลองใช้》[11]กล่าวว่าการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ควรแยกจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่เกิดจากไวรัสชนิดอื่น
3 ข้อแตกต่างในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อ COVID-19
2019-nCoV และไข้หวัดใหญ่เป็นโรคที่เกิดจากไวรัสต่างกัน และวิธีการรักษาก็แตกต่างกันการใช้ยาต้านไวรัสอย่างเหมาะสมสามารถยับยั้งโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทั้งสองโรคได้
แนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสโมเลกุลขนาดเล็ก เช่น นิมัตเวียร์/ริโทนาเวียร์ อัซวูดีน โมโนลา และยาต้านไวรัสที่ทำให้เป็นกลาง เช่น การฉีดโมโนโคลนอล แอนติบอดีของอัมบาวิรูซูแมบ/โรมิสเวียร์ ในโรคโควิด-19[12].
ยาต้านไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่ใช้สารยับยั้งนิวรามินิเดส (oseltamivir, zanamivir), สารยับยั้ง hemagglutinin (Abidor) และสารยับยั้ง RNA polymerase (Mabaloxavir) ซึ่งมีผลดีต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B ที่เป็นที่นิยมในปัจจุบัน[13].
การเลือกสูตรการต้านไวรัสที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาโรค 2019-nCoV และไข้หวัดใหญ่ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระบุเชื้อโรคอย่างชัดเจนเพื่อเป็นแนวทางในการใช้ยาทางคลินิก
4 โควิด-19/ ไข้หวัดใหญ่ A / ไข้หวัดใหญ่ B การตรวจร่วมสามผลิตภัณฑ์กรดนิวคลีอิก
ผลิตภัณฑ์นี้ให้การระบุตัวตนที่รวดเร็วและแม่นยำf 2019-nCoV, ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และไข้หวัดใหญ่ Bและช่วยแยกแยะ 2019-nCoV และไข้หวัดใหญ่ ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ 2 ชนิดที่มีอาการทางคลินิกคล้ายกัน แต่มีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันการระบุเชื้อโรคจะเป็นแนวทางในการพัฒนาทางคลินิกของโปรแกรมการรักษาที่ตรงเป้าหมาย และช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมทันเวลา
โซลูชั่นทั้งหมด:
การเก็บตัวอย่าง - การสกัดกรดนิวคลีอิก - รีเอเจนต์การตรวจจับ - ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
การระบุที่แม่นยำ: ระบุ Covid-19 (ORF1ab, N) ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และไวรัสไข้หวัดใหญ่ B ในหลอดเดียว
มีความไวสูง: LOD ของ Covid-19 คือ 300 ชุด/มล. และไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B คือ 500 ชุด/มล.
ความคุ้มครองที่ครอบคลุม: โควิด-19 รวมถึงสายพันธุ์กลายพันธุ์ที่รู้จักทั้งหมด โดยมีไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A รวมถึง H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 ฯลฯ และไข้หวัดใหญ่ B รวมถึงสายพันธุ์วิกตอเรียและยามากาตะ เพื่อให้มั่นใจว่าจะไม่พลาด การตรวจจับ
การควบคุมคุณภาพที่เชื่อถือได้: การควบคุมเชิงลบ/บวกในตัว การอ้างอิงภายในและการควบคุมคุณภาพเอนไซม์ UDG สี่เท่า การตรวจสอบรีเอเจนต์และการปฏิบัติงานเพื่อให้มั่นใจถึงผลลัพธ์ที่แม่นยำ
ใช้กันอย่างแพร่หลาย: เข้ากันได้กับเครื่องมือ PCR เรืองแสงสี่ช่องสัญญาณหลักในตลาด
การสกัดอัตโนมัติ: ด้วย Macro & Micro-Tประมาณระบบการสกัดกรดนิวคลีอิกอัตโนมัติและรีเอเจนต์การสกัด ปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานและความสม่ำเสมอของผลลัพธ์
ข้อมูลผลิตภัณฑ์
อ้างอิง
1. องค์การอนามัยโลก.การติดตามตัวแปร SARS‑CoV‑2[EB/OL](2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑ตัวแปร
2. การตีความที่เชื่อถือได้ _ Liang Wannian: อัตราการเสียชีวิตใน Omicron อยู่ที่ 7 ถึง 8 เท่าของไข้หวัดใหญ่ _ ไข้หวัดใหญ่ _ การแพร่ระบาด _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html
3. Feng LZ, Feng S, Chen T และคณะภาระของการให้คำปรึกษาผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ในประเทศจีน พ.ศ. 2549-2558: การศึกษาตามประชากร [J]ไวรัสทางเดินหายใจไข้หวัดใหญ่อื่น ๆ 2020 14(2): 162-172.
4. หลี่ แอล, หลิว YN, วู พี และคณะการเสียชีวิตจากทางเดินหายใจส่วนเกินที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ในประเทศจีน พ.ศ. 2553-2558: การศึกษาโดยอิงประชากร [J]มีดหมอสาธารณสุข, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, และคณะการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ร่วมกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไวรัสซินไซเทียทางเดินหายใจ หรืออะดีโนไวรัสมีดหมอ2022;399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. ความชุกและผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องของการติดเชื้อร่วมระหว่าง SARS-CoV-2 และไข้หวัดใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าInt J โรคติดเชื้อ2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. การติดเชื้อร่วมของ SARS-CoV-2 และไวรัสไข้หวัดใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาเจคลิน วิโรล พลัส2021 ก.ย.;1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S และคณะความชุกของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และไข้หวัดใหญ่ร่วม และลักษณะทางคลินิกในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุ <18 ปีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตด้วยไข้หวัดใหญ่ - สหรัฐอเมริกา ฤดูไข้หวัดใหญ่ปี 2021-22MMWR Morb ตัวแทนประจำสัปดาห์ประจำสัปดาห์ 2022;71(50):1589-1596.
9. คณะกรรมการสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีแห่งชาติของสาธารณรัฐประชาชนจีน (PRC) หน่วยงานรัฐด้านการแพทย์แผนจีนโปรแกรมวินิจฉัยและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ (ฉบับปี 2020) [J]วารสารโรคติดเชื้อทางคลินิกของจีน, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. สาขาแพทย์ฉุกเฉินของสมาคมการแพทย์จีน, สาขาเวชศาสตร์ฉุกเฉินของสมาคมการแพทย์จีน, สมาคมการแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศจีน, สมาคมการแพทย์ฉุกเฉินแห่งปักกิ่ง, คณะกรรมการวิชาชีพเวชศาสตร์ฉุกเฉินกองทัพปลดปล่อยประชาชนจีนฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญด้านเหตุฉุกเฉินเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่ (ฉบับปี 2022) [J]วารสารการแพทย์วิกฤตของจีน 2022 42(12): 1013-1026
11. สำนักงานทั่วไปของคณะกรรมการสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของรัฐ แผนกทั่วไปของการบริหารงานการแพทย์แผนจีนของรัฐประกาศเกี่ยวกับการพิมพ์และการจัดจำหน่ายแผนการวินิจฉัยและรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (ฉบับทดลองที่สิบ)
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong และคณะฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ [J]วารสารโรคติดเชื้อทางคลินิกของจีน, 2023, 16(1): 10-20.
13. สาขาแพทย์ฉุกเฉินของสมาคมการแพทย์จีน, สาขาเวชศาสตร์ฉุกเฉินของสมาคมการแพทย์จีน, สมาคมการแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศจีน, สมาคมการแพทย์ฉุกเฉินแห่งปักกิ่ง, คณะกรรมการวิชาชีพเวชศาสตร์ฉุกเฉินกองทัพปลดปล่อยประชาชนจีนฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญด้านเหตุฉุกเฉินเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่ (ฉบับปี 2022) [J]วารสารการแพทย์วิกฤตของจีน 2022 42(12): 1013-1026
เวลาโพสต์: 29 มี.ค. 2024