เชื้อวัณโรคดื้อต่อกรดนิวคลีอิกและไรแฟมพิซิน

เชื้อไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส หรือที่รู้จักกันในชื่อวัณโรค (Tubercle bacillus) เป็นเชื้อแบคทีเรียก่อโรคที่ทำให้เกิดวัณโรค ปัจจุบันยาต้านวัณโรคกลุ่มแรกที่นิยมใช้ ได้แก่ ไอโซไนอะซิด ไรแฟมพิซิน และเฮกแซมบูทอล เป็นต้น ยาต้านวัณโรคกลุ่มที่สอง ได้แก่ ฟลูออโรควิโนโลน อะมิคาซิน และกานามัยซิน เป็นต้น ยาที่พัฒนาขึ้นใหม่ ได้แก่ ไลนีโซลิด เบดาควิลีน และเดลามานี เป็นต้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการใช้ยาต้านวัณโรคอย่างไม่ถูกต้องและลักษณะโครงสร้างผนังเซลล์ของเชื้อไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส ทำให้เชื้อไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิสดื้อยา ซึ่งก่อให้เกิดความท้าทายอย่างมากต่อการป้องกันและรักษาวัณโรค

ไรแฟมพิซินถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1970 และให้ผลอย่างมีนัยสำคัญ ถือเป็นตัวเลือกแรกในการลดระยะเวลาการให้เคมีบำบัดของผู้ป่วยวัณโรคปอด การดื้อยาไรแฟมพิซินส่วนใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน rpoB แม้ว่าจะมียาต้านวัณโรคใหม่ๆ ออกมาอย่างต่อเนื่อง และประสิทธิภาพทางคลินิกของผู้ป่วยวัณโรคปอดก็ดีขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นกัน แต่ยาต้านวัณโรคยังคงมีอยู่น้อย และปรากฏการณ์การใช้ยาอย่างไม่สมเหตุสมผลในทางคลินิกก็ค่อนข้างสูง เห็นได้ชัดว่าเชื้อไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิสในผู้ป่วยวัณโรคปอดไม่สามารถกำจัดได้หมดสิ้นในเวลาที่เหมาะสม ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ระดับการดื้อยาที่แตกต่างกันในร่างกายของผู้ป่วย ทำให้โรคดำเนินไปนานขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย