กรดนิวคลีอิกของเชื้อวัณโรคและภาวะดื้อยาไรแฟมพิซิน

เชื้อไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส หรือเรียกสั้น ๆ ว่าเชื้อวัณโรค เป็นแบคทีเรียก่อโรคที่ทำให้เกิดวัณโรค ปัจจุบัน ยาต้านวัณโรคกลุ่มแรกที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ไอโซไนอาซิด ริแฟมพิซิน และเฮกแซมบูโทล เป็นต้น ยาต้านวัณโรคกลุ่มที่สอง ได้แก่ ฟลูโอโรควินอล อะมิคาซิน และคานามัยซิน เป็นต้น ยาที่พัฒนาใหม่ ได้แก่ ไลเนโซลิด เบดาควิลีน และเดลาไมน์ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการใช้ยาต้านวัณโรคอย่างไม่ถูกต้องและลักษณะโครงสร้างผนังเซลล์ของเชื้อไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส ทำให้เชื้อดื้อยา ซึ่งเป็นความท้าทายอย่างร้ายแรงต่อการป้องกันและรักษาวัณโรค

ริแฟมพิซินถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1970 และได้ผลดีอย่างมาก เป็นยาทางเลือกแรกในการลดระยะเวลาการรักษาด้วยเคมีบำบัดของผู้ป่วยวัณโรคปอด การดื้อยาริแฟมพิซินส่วนใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน rpoB แม้ว่าจะมีตัวยาต้านวัณโรคตัวใหม่ๆ ออกมาอย่างต่อเนื่อง และประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดก็ดีขึ้นเรื่อยๆ แต่ก็ยังขาดแคลนยาต้านวัณโรคอยู่ และปรากฏการณ์การใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมในทางคลินิกก็ค่อนข้างสูง เห็นได้ชัดว่าเชื้อวัณโรคในผู้ป่วยวัณโรคปอดไม่สามารถถูกกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ในเวลาที่เหมาะสม ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การดื้อยาในระดับต่างๆ ในร่างกายของผู้ป่วย ยืดระยะเวลาของโรค และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย